Avis des demandeur de fond vous êtes invités de remplir ce formulaire
Fondation Bob Bissonnette
Formulaire de demande pour soutien financier– Version 1809
a) Nom de l’organisation :______________________________________________________
b) Adresse : _________________________________________________________________
c) Nom et titre du demandeur____________________________________________
d) Téléphone : _______________________________________________________________
e) Courriel : _________________________________________________________________
f) Nom du président ou (responsable principal) de l’organisation :
____________________________________ Son téléphone _____________________
g) À quoi servira le soutien financier ? (une dizaine de lignes : vous pouvez utiliser le verso)
h) En quoi le soutien financier est-il important (une dizaine de lignes : vous pouvez utiliser le
verso)
i) Quelle sera, approximativement, l’utilisation (heures/jeunes par année) de ce soutien financier
dans ce projet? (directement et indirectement)?
j) Des demandes pour le même projet ont-elles été faites à d’autres organisations? Si oui,
lesquelles? Quelles ont été leurs réponses?
k) Quel est le montant demandé? : ________________________________________________
l) Mettre en annexe le budget détaillé de l’ensemble du projet, s’il y a lieu
m) Si un soutien financier est accordé, quelle visibilité sera donnée à la Fondation Bob
Bissonnette?
n) Si un soutien est accordé, vous engagez-vous à remettre à la Fondation Bob Bissonnette un
compte-rendu d’impacts, les factures des achats, ainsi que certaines photos pour nos
archives?
Nom du demandeur (en majuscules)
_____________________________________
Signature :
Nom du président (en majuscules)
_____________________________________
Signature :
Date : _________________________________Ville ______________________________________
Retournez ce formulaire à :
Fondation Bob Bissonnette, ongfondationfgci@gmail.com ou WhatsApp +2250748027660
Avis des demandeur de fond vous êtes invités de remplir ce formulaire
Fondation Bob Bissonnette
Formulaire de demande pour soutien financier– Version 1809
a) Nom de l’organisation :______________________________________________________
b) Adresse : _________________________________________________________________
c) Nom et titre du demandeur____________________________________________
d) Téléphone : _______________________________________________________________
e) Courriel : _________________________________________________________________
f) Nom du président ou (responsable principal) de l’organisation :
____________________________________ Son téléphone _____________________
g) À quoi servira le soutien financier ? (une dizaine de lignes : vous pouvez utiliser le verso)
h) En quoi le soutien financier est-il important (une dizaine de lignes : vous pouvez utiliser le
verso)
i) Quelle sera, approximativement, l’utilisation (heures/jeunes par année) de ce soutien financier
dans ce projet? (directement et indirectement)?
j) Des demandes pour le même projet ont-elles été faites à d’autres organisations? Si oui,
lesquelles? Quelles ont été leurs réponses?
k) Quel est le montant demandé? : ________________________________________________
l) Mettre en annexe le budget détaillé de l’ensemble du projet, s’il y a lieu
m) Si un soutien financier est accordé, quelle visibilité sera donnée à la Fondation Bob
Bissonnette?
n) Si un soutien est accordé, vous engagez-vous à remettre à la Fondation Bob Bissonnette un
compte-rendu d’impacts, les factures des achats, ainsi que certaines photos pour nos
archives?
Nom du demandeur (en majuscules)
_____________________________________
Signature :
Nom du président (en majuscules)
_____________________________________
Signature :
Date : _________________________________Ville ______________________________________
Retournez ce formulaire à :
Fondation Bob Bissonnette, ongfondationfgci@gmail.com ou WhatsApp ±2250748027660
Le 17/10/2021 à 08h36 par ffg.ci
Appel de projet
Formulaire de demande de financement
Porteur du projet, coordonnées
Organisation :
Personne(s) de contact : Nom(s), Prénom(s) :
Courriel(s) :
Téléphone(s) :
Adresse :
Titre du projet
Calendrier du projet :
Début du projet :
Fin du projet :
Étapes du projet :
Informations sur le projet
Dans quels thèmes classeriez-vous votre projet ?
(Plusieurs choix possibles)
Alimentation et activité physique
Information et coordination
Lutte contre les dépendances
Accidents de la circulation
Santé scolaire / Santé à l'école
Autre
Résumé du projet et légitimation
En quoi ce projet est-il prioritaire dans votre contexte ? Sur quels besoins s'appuie-t-il ? événement particulier, constat, demande, etc.
Objectifs du projet
Quelle(s) finalité(s) ? Pourquoi ? Quelle plus-value le projet amène-t-il à l'établissement et aux usagers ?
Mesure(s)
Quelles sont les activités / actions concrètes pour atteindre les objectifs ? Quelles sont les étapes envisagées ?
Indicateur(s)
Quels éléments vous permettent de savoir que l'objectif et la mesure sont atteints ? Quels sont les facteurs qualitatifs et / ou quantitatifs qui vont vous permettre de mesurer la réussite de votre projet ? À quoi verra-t-on le changement ?
Groupe(s) cible(s) / besoins
Quels sont les besoins du / des groupe(s) cible(s) ? Comment ont-ils été déterminés ?
Groupe(s) cibles(s) / participation
Comment le / les groupe(s) cible(s) est-il / sont-ils associé(s) à la planification et à la mise en œuvre du projet ?
Collaboration(s) interne(s) et externe(s) à l'établissement
Qui sont les partenaires du projet ?
Évaluation
De quelle manière allez-vous évaluer les résultats de votre projet ? Interview, questionnaire de satisfaction, entretien, etc. ? Quand et comment le changement sera-t-il mesuré ?
Budget
Détails des coûts : budget global, plan de financement et contribution souhaite
Communication et valorisation
Qu'est-il prévu en termes de communication ? Quels supports ? Quelles informations ? Conférence, presse, courrier, radio, etc.
Informations complémentaires
Coordonnées bancaires
Espace pour intégrer d'éventuelles photos, logos, etc.
Lieu et date :
Signature :
Formulaire à compléter et à renvoyer à : ongfondationfgci@gmail.com ou par courrier à : whatsapp +2250748027660
Mon message
En respectant les règles, je participe librement et gratuitement à cette discussion :